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下面附上一則新聞讓大家了解時事
扣雨遮、陽台、公設 屋內淨坪價遭批「澎風」
內政部實價網,兩週前加入新功能,其中把主建物扣除公設、陽台等附屬建物,用總價換算室內每坪價格就是「淨坪價」,但專家認為,大家對這名詞並不熟悉,容易造成市場混淆,尤其房屋年齡越年輕、又是公設比高的套房,每坪房價膨風的問題更嚴重。
記者畢倩涵:「以興隆路二段來說,五年的新成屋,它在實價登錄上的價格是每坪41萬左右,但是如果納入政府喊出的淨坪價,是飆升到86萬,相差一倍。」
淨坪價也就是實坪價,套用內政部的新功能,把主建物面積,扣掉雨遮、陽台以及公設等附屬建物,得出來的每坪價格就叫淨坪價,但現在卻被專家質疑,會有房價虛長的疑慮。
不動產企研室專案經理曾敬德:「權狀面積價格就比權狀面積價格,比如說淨坪價你就比淨坪價的價格,但就是不要把權狀面積去比實(淨)坪價,兩個單位是完全不一樣的,會更混淆。」
其中套房最容易遇到房價膨風的影響,因為屋內實際坪數小,一層多戶,公設比高,專家說,還有影響是在房屋含車位,總價一千萬,總建物20坪,如果車位沒有明確價值,一坪算是50萬元,但如果車位價值有紀錄是100萬,等於室內坪數價格只有45萬。
不動產企研室專案經理曾敬德:「假設車位在登記的總價或面積,本身就沒辦法把它(扣除),登記不確實的時候,車位根本就拆不掉,那最大遇到一些困擾,是我總價一千萬,但裡面不知道含有多少車位的價格,假設我直接除以面積,那個單價會看起來很可怕。」
近幾年新屋公設比越拉越高,專家分析,屋齡越年輕的建案,實價登錄的價格,跟淨坪價落網路人氣產品top10限定產品差更大,新的名詞大家還不熟悉,就這樣被納入實價登錄網站做參考,恐怕讓交易市場更加混亂。
食道癌想保命 醫師說這點必做
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
癌要醫得好,就要發現早,尤其食道癌更是如此。臺大醫院前胸腔外科主任李章銘醫師也是現任台灣心胸外醫學會理事長近日受訪時感嘆,很多人食道癌明明在早一點就可以用簡單地內視鏡移除病灶,但都是因為發現得太晚,導致不但得接受食道切除,還要接受放射與化學等多重治療。他呼籲高危險群的病人一定不能錯過每年一次的上消化道內視鏡檢查,把握黃金治療機會。
一名台商日前到診間求診,主訴近來有吞嚥困難,常常覺得喉嚨卡卡的。國內食道癌權威李章銘醫師一聽就差不多知道怎麼一回事,內視鏡檢查果然就發現病灶。
李章銘指出,國人的飲食習慣經常愛吃熱食,殊不知,只要食物的溫度是會燙嘴的,從口腔一路到胃,受害最大的就是食道。因為食道是從口腔通過胸腔再到腹腔,長達三、四十公分,只要溫度超過55度,就會對組織造成傷害,食道反覆受傷就容易發展成腫瘤病灶。另外有長期吸菸、喝酒、嚼食檳榔者也是高風險族群。
李章銘表示,治療食道癌第一步驟就是要正確診斷,此外內視鏡超音波是一個很好的工具,可以偵測腫瘤侵犯的深度,因為深度對於治療方式和預後都有很大影響,可以知道有沒有侵犯到肌肉層。針對有轉移疑慮的患者還可以採取正子攝影,可以將含有放射性同位素的葡萄糖打入人體,再根據吸收的強度來判斷,在頭頸、胸腔和腹腔都可能被侵犯,正子攝影可以有效篩檢全身是否有遠端器官以及淋巴腺的轉移。
李章銘特別指出,食道癌在早期並不會有特別的症狀,而早期病灶有時在內視鏡下有時也難與正常食道黏膜被明顯分辨,,現在臨床上可以使用窄頻內視鏡檢查,透過它的放大效果以及對血管構造的敏銳解析度,可以比較清楚的看到病灶;目前歐美日等先進國家,因為採用了窄頻內視鏡,對於早期食道癌的發現,有逐步上升的趨勢。
至於一旦確診之後,早期食道癌只要是病灶還沒有侵犯到肌肉層或下黏膜層,都可以用黏膜下剝離的微創上消化道內視鏡手術處理。是一項相對簡單的手術而且預後良好。不過一旦放射化學治療後的復發就不能再用這種方式,或者有出血傾向者如肝硬化的病人,這種方式風險也會比較高,因此較不適合上述方法。
李章銘說,針對無法使用黏膜下剝離的病人,還有光動力療法可以幫得上忙。這是利用光致敏劑讓腫瘤吸收後,再經以內視鏡釋放特定波長的光,與附著在腫瘤上的光致敏劑相互結合,啟動殺死腫瘤機制來消除腫瘤。
李章銘強調,過去台大針對高危險群的病人進行篩檢的經驗,提供更多食道癌患者在早期被診斷機會,因為嚴重的非早期食道癌還是必須要以標準食道切除與重建手術解決,那就是整個食道切除再重建的大工事,整個胃都會被提上來,病人術後的生活品質一定會受到影響,因此健檢時的上消化道內視鏡檢查就非常重要;有上呼吸道與頭頸腫瘤病史的病友、愛吃熱食、煙、酒、檳榔的使用者,都是高危險群,尤其是有咽喉部位癌症的病人,終其一生,會有20到30%的病人會得食道癌,這比例是相當高的,千萬不能忽略。
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