【過年送禮推薦】Bye Bye! 恐龍馬戲團搶先看
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作者： 林波夏
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桃園醫院健康久久控糖班 玩桌遊幫助糖友控糖 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
根據國民健康署統計，全國約有227.5萬名糖尿病患者，並且以每年增加2.5萬名新診斷糖尿病患者的速度持續增加，成為國人重要的健康問題。為協助糖友學習日常控制糖尿病知識與實用小技巧，衛生福利部桃園醫院糖尿病中心舉辦「健康久久控糖班」，邀請尚未達成控制血糖目標的糖友們，加入桌遊控糖訓練班，運用Steno糖尿病對話卡幫助糖友們敞開心扉一起暢談控糖技巧。糖尿病患者發生合併症的風險與高血糖有密切相關，包括中華民國糖尿病衛教學會等單位也呼籲糖友們，糖化血色素要控制在7.0%以下，才能有效預防糖尿病合併症的發生，但糖尿病控制行為，往往知易行難，對糖友們來說是一大挑戰。. } }); } 糖尿病中心護理長郭昭岑表示，透過為期4次的桌遊控糖課程，包括感受、藥物、飲食及運動等相關知識，深入淺出的探討糖友們日常控制血糖常見的問題，透過糖尿病衛教師的引導，糖友間互相腦力激盪及分享經驗購物特賣，再轉化成日常實用可執行的控糖行為，讓血糖控制不在是難事，而是可以成為習慣的健康行為。罹患糖尿病5年的賴熱門商品禮物女士表示，因為擔心控制血糖藥物副作用，所以血糖藥一直吃的不規則，導致血糖控制不佳，此次參加熱賣商品英文結婚送禮推薦課程，才發現規則服用糖尿病用藥是控制血糖最重要的一步，糖友間的相互分享，更讓她學習到可以使用藥盒來減少忘記吃藥的情形，也因為這樣的課程，讓她有機會暢談得到糖尿病的心路歷程，糖友間的相互支持，讓她覺得控糖之路不孤單，互相勉勵一定要達成血糖控制目標，不要發生糖尿病併發症。為協助糖友學省荷包網購人氣產品習日常控制糖尿病知識與實用小技巧，衛生福利部桃園醫院糖尿病中心舉辦「健康久久控糖班」，邀請尚未達成控制血糖目標的糖友們，加入桌遊控糖訓練班，暢談控糖技巧。記者許政榆／翻攝 分享 facebook
食道癌想保命 醫師說這點必做
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
癌要醫得好，就要發現早，尤其食道癌更是如此。臺大醫院前胸腔外科主任李章銘醫師也是現任台灣心胸外醫學會理事長近日受訪時感嘆，很多人食道癌明明在早一點就可以用簡單地內視鏡移除病灶，但都是因為發現得太晚，導致不但得接受食道切除，還要接受放射與化學等多重治療。他呼籲高危險群的病人一定不能錯過每年一次的上消化道內視鏡檢查，把握黃金治療機會。
一名台商日前到診間求診，主訴近來有吞嚥困難，常常覺得喉嚨卡卡的。國內食道癌權威李章銘醫師一聽就差不多知道怎麼一回事，內視鏡檢查果然就發現病灶。
李章銘指出，國人的飲食習慣經常愛吃熱食，殊不知，只要食物的溫度是會燙嘴的，從口腔一路到胃，受害最大的就是食道。因為食道是從口腔通過胸腔再到腹腔，長達三、四十公分，只要溫度超過55度，就會對組織造成傷害，食道反覆受傷就容易發展成腫瘤病灶。另外有長期吸菸、喝酒、嚼食檳榔者也是高風險族群。
李章銘表示，治療食道癌第一步驟就是要正確診斷，此外內視鏡超音波是一個很好的工具，可以偵測腫瘤侵犯的深度，因為深度對於治療方式和預後都有很大影響，可以知道有沒有侵犯到肌肉層。針對有轉移疑慮的患者還可以採取正子攝影，可以將含有放射性同位素的葡萄糖打入人體，再根據吸收的強度來判斷，在頭頸、胸腔和腹腔都可能被侵犯，正子攝影可以有效篩檢全身是否有遠端器官以及淋巴腺的轉移。
李章銘特別指出，食道癌在早期並不會有特別的症狀，而早期病灶有時在內視鏡下有時也難與正常食道黏膜被明顯分辨，，現在臨床上可以使用窄頻內視鏡檢查，透過它的放大效果以及對血管構造的敏銳解析度，可以比較清楚的看到病灶；目前歐美日等先進國家，因為採用了窄頻內視鏡，對於早期食道癌的發現，有逐步上升的趨勢。
至於一旦確診之後，早期食道癌只要是病灶還沒有侵犯到肌肉層或下黏膜層，都可以用黏膜下剝離的微創上消化道內視鏡手術處理。是一項相對簡單的手術而且預後良好。不過一旦放射化學治療後的復發就不能再用這種方式，或者有出血傾向者如肝硬化的病人，這種方式風險也會比較高，因此較不適合上述方法。
李章銘說，針對無法使用黏膜下剝離的病人，還有光動力療法可以幫得上忙。這是利用光致敏劑讓腫瘤吸收後，再經以內視鏡釋放特定波長的光，與附著在腫瘤上的光致敏劑相互結合，啟動殺死腫瘤機制來消除腫瘤。
李章銘強調，過去台大針對高危險群的病人進行篩檢的經驗，提供更多食道癌患者在早期被診斷機會，因為嚴重的非早期食道癌還是必須要以標準食道切除與重建手術解決，那就是整個食道切除再重建的大工事，整個胃都會被提上來，病人術後的生活品質一定會受到影響，因此健檢時的上消化道內視鏡檢查就非常重要；有上呼吸道與頭頸腫瘤病史的病友、愛吃熱食、煙、酒、檳榔的使用者，都是高危險群，尤其是有咽喉部位癌症的病人，終其一生，會有20到30%的病人會得食道癌，這比例是相當高的，千萬不能忽略。
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